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理学療法の評価と治療

理学療法に関連する臨床・研究・教育と評価・治療について書いていきたいと思います。

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脊柱管狭窄症に対しての装具・牽引・低周波 

腰痛患者に対しての装具、牽引、低周波治療は
ある程度有効であることは経験することも多いが、
腰部脊柱管狭窄症に限定した場合の効果はどうだろうか。

腰部脊柱管狭窄症に関して治療効果が得られたという
エビデンスレベルの高い報告は非常に少ない。
腰仙椎コルセットの有効性を示すものに関しては
文献は少ないものの報告はいくつかあった。

腰部脊柱管狭窄症患者21例に
自己対照試験(コルセット着用時と非着用時)で
歩行距離とvisual analog scale(VAS)の評価を行ったとこと、
有意に歩行距離の延長と疼痛軽減がみられたとの報告がある1)
(EV level III).

牽引と低周波については治療群と非治療群(自然経過)
の比較検討がなされた報告はなく
それらの治療効果を立証することは困難であった。

腰痛という大まかなカテゴリーのみならず
サブカテゴリーに分類された報告が
わずかずつであるが増えてきている。
数はまだ少ないものの今後このような報告が増えることで
患者に合わせた指導や治療法がより根拠に基づいて
行なうことが可能になるのではなかろうか。

1)Prateepavanich P,Thanapipatsiri S, Santisatisakul P et al:
 The effectiveness of lumbosacral corset in symptomatic
 degenerative lumbar spinal stenosis.
 J Med Assoc Thai 2001;84(4):572-576
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