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理学療法の評価と治療

理学療法に関連する臨床・研究・教育と評価・治療について書いていきたいと思います。

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Hiltonの法則 

関節包や靭帯などの関節構成体の神経は
その関節を動かす筋や皮膚にも分布する。
といったものであり、臨床上関わることは多い。

例えば、関節周囲筋が過緊張している場合に、
筋を緩めたくなるが、緩めてもすぐに戻ることは多い。
その場合にアライメントを修正することで
瞬時に過緊張が軽減することがある。
これは関節包や靭帯の伸張ストレスによって、
同じ神経支配の筋が反射性攣縮を生じて
過緊張していたものと推測される。

また関連痛もHiltonの法則で解釈できる。
関節包や靭帯の刺激が同じ神経支配の
皮膚神経知覚領域と誤認するのが関連痛である。
アイスクリーム頭痛が有名であり、
冷たいものを食べると咽頭神経が刺激され、
後頭部またはこめかみの痛みと誤認知するものである。
生理の時や便秘で腰が痛かったり、
心臓の調子が悪いのが左肩の痛みを生じたりも、
同様の理由によるものである。

筋の過緊張は評価してわかりやすいものの、
その過緊張が何からきているものかが重要である。
運動時に疼痛が誘発するかどうか。
アプローチでの効果判定などにより、
特定ていくことが重要である。
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2017-01
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