前庭系の理学療法：浮遊耳石置換法（Epley法）

2011/05/09 Mon. 00:00 [edit]

前庭系の理学療法として対象になるめまいは
良性発作性頭位めまい症である。
日本の場合は通常、耳鼻咽喉科医が
診察と指導を行うことが多い。

良性発作性頭位めまい症（BPPV）は
1921年にBaranyによって発表される。
1971年にEpley法という体位変換による
治療が確立される。
耳石のずれによって起こるのだが
三半規管は3つあり一番異常が
起きやすいのは後半規管（約60％）。
この後半規管に出来た浮遊耳石を
半規管外に出す方法が
浮遊耳石置換法（EPLEY法）である。

浮遊耳石置換法（EPLEY法）
～右が障害されている場合～
１.座位をとる
２.ゆっくり上向き（背臥位）で寝る。
　　頸部を右45度に向く（回旋）し
　　頭は下げた位置（約20度）をとる。
　　（ベッドから頭だけ出し垂れ下がった状態。）
　　めまいがおさまるまで待つ。
３.頭は下げたまま頸部を今度は左45度に回旋。
　　めまいがおさまるまで待つ。
４.首の位置はそのままで体だけを90度左へ回転
５.頭と体の位置関係を保ったまま体を起こす。
　　浮遊耳石は後半規管の外へ出る。
これを数回繰り返す。

約7～8割で効果があるとされている。
放っておいても通常よくなるが
この方法により症状が
かなり軽減することもある。

1)Epley JM: The canalith repositioning procedure;
　for treatment of benign paroxysmal positional
　vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 107:399-404, 1992.