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理学療法の評価と治療

理学療法に関連する臨床・研究・教育と評価・治療について書いていきたいと思います。

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頸部痛に対するアプローチの文献 

頸部痛のアプローチにおいて
カイロプラティックの効果は不明1)であるが、
オステオパシーは急性・慢性期ともに効果がある2)。
モビライゼーションは可動域改善、
アライメントの改善3)、交感神経症状4)に効果的である。
徒手療法だけでなく全身運動の併用が大切。
単純な筋力強化は効果が薄い5)。
筋力と持久力の併用が効果的6)。
胸椎アライメント姿勢指導
疼痛の軽減7)、深部筋の活性化8)および
FCRのH反射上昇に効果的7)である。

オステオパシーは急性期でも用いられるところで
使用用途が広い。しかし受動的なアプローチとなりやすく
依存性を高めてしまう危険性もある。
他のアプローチとの組み合わせや段階的なアプローチ変更。
指導などを相手にあわせて併用することが必要である。
またモビライゼーションにより可動性の改善や
アライメントの改善が期待できるため、
疼痛の軽減、深層筋の活性化、FCRのH反射上昇なども
関連して改善される期待ができる。
また交感神経症状の改善に効果があることも大きい。
また能動的なアプローチとしては
筋力単独より持久力との併用が効果的と言われている。

1)Skargren Elisabeth I.Spine 22:2167-2177,1997
2)Gary Fryer,I.J.Osteop.Med.8:41-48,2005
3)Raymond Y.M.,Clin.Biomech.20:228-231,2005
4)Sterling M.,Man.Ther.6:72-81,2001
5)Jordan Alan,Spine 23:311-318.1998
6)Mats Hagberg,Arch.Phys.Med.Rehabil81:1051-1058,2000
7)Sami S.Abdulwahab,J.Orthop.Sports Phys.Ther.30:4-12,2000
8)D.Falla.Man.Ther.in pness.2006
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Category: 頸椎

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2017-02
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